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    世界癌症研究基金会:食用全谷类食物、增强体育锻炼等因素可降低肠癌发生风险
    发布者:本站        布时间:2018-08-06         览次数:2432 次

    根据美国癌症研究协会(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)的最新研究报告表明,食用全谷类食物、提高日常锻炼可以降低结直肠癌发生风险。相反过多服用红肉、每天饮酒两杯以上可以提高结直肠癌的发病率。增加和减少风险的这些因素的证据级别均为强(很可能,可信)


    这是AICR/WCRF首次将全谷类食物与降低癌症发生风险联系起来。


    主要作者Giovannucci教授指出,“结直肠癌是发病率最高的肿瘤之一,这个报告表明很多人可以自己为减少发病概率做出努力。”


    “这项研究的结果十分有力、明了,饮食和生活习惯与结直肠癌发病息息相关。”


    持续更新计划


    持续更新计划(CUP)由WCRF联合AICR开展,由世界癌症研究基金会(UK/NL/HK)支持,主要分析饮食、营养状态、体育锻炼、体重等因素与肿瘤的预防和生存结局之间的关系,现在已经有很多CUP的研究纳入了相关指南的推荐中。


    10AICR/WCRF已经发表了多个该领域的相关研究。比如,有一项研究已明确表明肥胖和饮酒与肝癌的发生风险密切相关,而喝咖啡能降低相关风险。


    几年前,CUP报道了缺乏体育锻炼和子宫内膜癌发生风险密切相关。他们的报告中预计59%的子宫内膜癌患者如果每日进行至少30分钟的体育锻炼、保持体重,就可以避免罹患肿瘤。


    结直肠癌的相关研究


    在最近的报告中,研究者拟对饮食、体重和体育锻炼对结直肠癌发生风险的影响进行探索。他们分析了99个临床研究,接近2900万人群,247000多例结直肠癌患者的生活习惯。


    结果表明,体育锻炼可以明显降低结肠癌发生的概率(证据级别:强),但是与直肠癌发生率并无相关性。


    食用全谷类食物或者食物中富含纤维,服用钙补充剂、乳制品可能减小结直肠癌发生风险。(证据级别:强)


    并且,服用富含维生素C的食物、食用鱼类、服用组合维生素与维生素D也可以降低风险。(证据级别:有限)


    与之对比的是,食用过多红肉和加工过的肉类是结直肠癌发生风险上升。(证据级别:强)


    这不是第一次红肉和癌症发生风险联系起来了。世界卫生组织(WHO)的下属单位国际癌症研究机构(IARC),将红肉也分在致癌物中。另两项研究也表明,红肉和乳腺癌发生风险、乳腺癌患者的预后密切相关。


    也有研究表明,服用不含淀粉的蔬菜较少可能升高结直肠癌的发生风险。(证据级别:有限)


    这些因素随着研究的开展不断涌现,但是基本都指向了以素食为基础,荤食为辅的饮食方式。


    AICR营养项目的负责人Bender较少指出:“适当把细粮换为粗粮、多吃些蔬菜水果、豆类能预防癌症发生的证据已经较强。但是所有肿瘤的相关问题,都不能给出保证的答案。”


    “但是现在已经很清楚了,您可以尽量的做出一些改变,降低结直肠癌的发生风险。”



    编后语


    关于健康饮食方式与癌症发生风险相关性的研究,现在已经铺天盖地。有的证据级别较强,可信度很高。有的证据级别很弱,尚需进一步证实。


    所以最近经常有些人问,吃这个能防癌,喝那个能致癌,到底哪些可信?哪些临床研究没有偏倚?多因素分析纳入的因素够多吗?哪些已经被指南推荐了?没被指南推荐的研究是不是就不可信?


    我认为对于部分研究来说,没有必要想那么复杂。


    且不说有些因素预防癌症的证据级别已经很强了,对于多吃蔬菜水果、鱼类、粗粮,少吃红肉、加工肉类,少饮酒,加强体育锻炼这些因素来说,即便在真实世界中,它们预防癌症的效果不能达到预期结果,它们对同一个问题的答案也是相同的,那就是:


    为什么不呢?


    而关于膳食补充剂、甚至药物等预防癌症的研究中,证据级别较弱的发现可持更加谨慎的态度,确实需要具体问题具体分析。


    参考文献

    1.Our analysis of worldwide research on colorectal cancer, World Cancer Research Fund International.

    2.Whole Grains and Exercise Curb Risk for Colorectal Cancer, medscape.

    3.Endometrial Cancer 2013 Report, American Institute for Cancer Research.

    4.Diet, nuttition, physical activity and liver cancer, World Cancer Research Fund International.


    本文内容来自医脉通肿瘤科

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